与往年相比，2018年农村基本养老和医疗保险费（以下简称“两费”）收缴工作遇到了较大的困难。主要原因：一是新农合并轨后的城乡基本医疗保险费由去年的180元增长到220元，且在校学生也按照220元收取，增长过快。二是农村基本养老保险费最低档次由去年的100元增加到200元，涨幅翻番。由于“两费”参保率是脱贫攻坚的否决性指标，收缴工作直接关系到脱贫攻坚考核验收。另外，“两费”按照最低标准合计已经达到420元/人。按照今年脱贫验收收入3500元/人计算，已经占到农民脱贫收入的12%，对产业增收起到了抵消作用。
为切实做好全省基本养老和医疗保险费征缴工作，按时完成居民基本养老和医疗保险费征缴任务，促进城乡居民社会保险事业健康发展，为此建议：
一是建议控制农村“两费”增长幅度，使之在农民收入中的占比控制在合理区间。
二是建议中央对深度贫困地区加大扶持力度，对深度贫困地区“两费”进行专项补助。
三是建议在深度贫困地区实行城乡医疗统筹改革，对农户缴纳医疗保障金实施到人专户管理，对报销结余部分进行结转，不实施清零，引导农户合理选择就医，节约医疗资源，使医保资金发挥更大效率。